凍卵是什么意思?女性都應該了解一下:娛樂城老虎機存款
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凍卵又稱雪藏卵子,即取母體健康時的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老,待想生育時取出冷凍的卵子使用即可。冷凍卵子的技術本身并不成熟,即使可以冷凍、復蘇、形成受精卵,胚胎,但胚胎真正長成可以生存的健康孩子幾率較低,安全性無法評估。2012年世界上共有100多個冷凍卵嬰兒,尚缺乏遠期觀察。
關于“凍卵”,你是不是在一些“爆款”新聞里見過這個詞呢?那么,什么是凍卵,什么又是“卵巢組織凍存” ?
01
凍卵的有效性:
懷孕率不高
并不是世界各地都支持這種社會性凍存(social freezing,指僅僅出于想延長生育期限的凍存),能凍的只有美國、英國、日本、西班牙等為數不多的國家,而且爭議也挺大,開會總吵架,寫出來的共識和指南都很保守。為什么呢?主要是凍卵后懷孕率沒有宣傳的那么高。
凍卵再孕需要經歷N多關卡:
→ 打大劑量的激素,促使卵巢長出來很多個卵泡
→ 經陰道行卵巢穿刺手術把卵取出
→ 冷凍保護劑滲透脫水
→ 玻璃化冷凍
→ 液氮中保存數年
→ 取出卵子
→ 復蘇
→ 體外受精
→ 體外培養
→ 篩選
→ 胚胎移植
→ 著床
隨便數數就得十來個關卡,想要懷孕,必須每一步都成功才行,然而事實是,每一步都削減著成功率。
大型研究分析顯示,每只冷凍卵子復蘇后的妊娠率是7%。想要提高懷孕率,建議凍存20個以上卵子,也就是說,一個月促不出那么多,可能要促好幾個月,做好幾次取卵手術。
2017年,頂級期刊新英格蘭醫學雜志發表綜述:
【35歲及以下的女性】凍存5個卵子妊娠率為15%左右,凍存15個以上時妊娠率才會接近90%。
【35歲以上的女性】哪怕凍存超過15個卵子,妊娠率也只能達到30%~40%。
來自2017年新英格蘭醫學雜志綜述“Fertility Preservation in Women”
把凍卵作為后悔藥,但當需要時卻發現妊娠率如此之低,自己又錯過了自然生育的年齡。后悔藥到底是為了治愈后悔,還是會帶來更加無可彌補的后悔呢?因此,凍卵是一種希望的保留,而絕非萬全的保險。
02
凍卵的安全性:
促排卵、高齡妊娠的風險
在促排卵階段,大劑量激素刺激卵泡生長,有引發卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的風險,可導致腹水、胸水、電解質紊亂、腎功能損傷、呼吸窘迫甚至危及生命。
而且,穿刺取卵畢竟是有創的手術,手術相關的風險都有可能發生,比如感染、出血等。
此外,凍卵只是定格了卵子的年齡,并沒有定格我們的身體。研究顯示,選擇凍卵時女性平均年齡超過36歲,等到復蘇、懷孕,很多女性已超過40歲,一系列風險會大幅增高,比如胎兒畸形、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等等。
也就是說,女性在選擇延后生育的同時,不得不承擔更多的風險。
03
卵巢組織凍存
新型生育力保護方法
其實,生育力保護的方法遠不止凍卵這一個選項,而且主要面向人群也不是社會性凍存。
中國每年有430萬例新發癌癥患者,其中超過70%的年輕癌癥患者有強烈的生育意愿,但疾病本身和放療、化療等癌癥治療會對卵巢造成嚴重的不可逆性損傷,使女性在癌癥治療后可能永遠失去做母親的機會。因此,癌癥患者的生育力保護社會需求極大而且更為迫切。
相較卵子和胚胎冷凍,卵巢組織凍存是一種更新的生育力保護方法,是在放化療前微創手術取出一部分卵巢組織,處理后浸在冷凍保護劑中低溫凍存,當患者恢復,再將凍存的組織復蘇、移植回體內。
卵巢組織凍存有諸多優勢:
1)避免了大劑量、長時間的前期激素刺激,只要患者可以耐受手術,立即可以實施,節約時間,不會延誤癌癥的治療。
2)卵巢組織中的卵泡儲備量大,一片組織中的卵泡數可成百甚至上千。
3)在復蘇、移植成功后,可恢復的不僅是生育能力,卵巢的內分泌功能也能得到恢復。
4)是青春期前患者和急需癌癥治療的患者唯一的生育力保護選擇。
凍存卵巢組織中的卵泡儲備量巨大
在中國,首個 卵巢組織凍存庫于2012年在北京婦產醫院建立。自卵巢組織凍存技術開展以來,我院已成功凍存300多例,移植了10例,全部成功。
女性生育力保護,任重而道遠,希望這項技術可以早日廣泛地應用于所有有需求的患者。