TT老虎機描述：：2021年辛丑年，水運不足，下焦虧損更是普遍現象。補腎是全年的養生任務也不為過。《黃帝內經·素問·陰陽應象大論篇第五》“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為栗。在竅為耳，在味為咸，在志為恐。恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒，咸傷血，甘勝咸。”腎為肝之母，在春天抒發肝氣的同時，也要全面考慮五行的相生相克。此處推薦九制熟地丸。地黃，秋季采挖，除去蘆頭、須根及泥沙，鮮用或炮制后用。分為鮮地黃，干地黃和熟地黃。三種狀態的地黃，分別有不同的藥性。中藥地黃是生熟異治的典型。鮮地黃：味甘、苦，性寒。歸心、肝、腎經。清熱生津，涼血，止血。干地黃：味甘，性寒。歸心、肝、腎經。清熱涼血，養陰生津。熟地黃：味甘，性微溫。歸肝、腎經。陰中之陽，沉也。入手足少陰厥陰之經。補血滋陰，益精填髓。熟地黃是益腎水真陰．和產后血氣．去臍腹急痛．養陰退陽．壯水之源九蒸九曬的熟地黃，表面烏黑色，有光澤，粘性大，無臭，有甜味。這是中藥炮制中極為考究的一種方法，得到的成品也是很受推崇的一類滋養品。九蒸九曬這種方法，是我們古人的智慧。夜課日學夜習明陰陽相生相克演五行九宮心圖測運氣真心正行前途寬 老楊作2021年6月29日 太乙太乙神算學問深得益晨課窺其痕天地有數古人知預測大運有真人 老楊晨讀作2021年6月30日感謝陳老師開講晨課咳嗽的原因，或為食積，3味藥的小方，消食導滯，還健運脾胃在小兒的常見病中，有一種咳嗽非常多見，它幾乎是積食后的標配，那就是積食咳嗽。說白了，就是吃多了不消化，導致的咳嗽。一般多見于小兒，尤其是幼兒，也基本上是小兒的專利。積食咳嗽的表現多為咳嗽或發熱，無明顯外感的癥狀，多伴有積食，脘腹脹滿，打臭嗝、泛酸水，大便干燥，或便秘，屁多臭穢，肚腹脹熱，舌苔中部厚膩，或白或黃。那么，為什么積食會引起咳嗽呢？一方面，因為脾胃五行為土，肺五行為金，脾胃其實是肺的老媽。積食時，其實是脾胃生病了，即老媽病了，不能好好照顧孩子，所以孩子就會受苦，這就是中醫所謂的“母病及子”。另一方面，人體里有個看不見的小輪子，脾胃是中軸。脾氣從左邊往上升，胃氣從右邊往下降，帶動著小輪子轉動。在左邊，肝氣會隨著脾氣往上升；在右邊，肺氣會隨著胃氣往下降。胃氣相當于是給肺氣開辟了下降的通道。積食的時候，胃氣不能正常往下降。胃氣不降的結果，就是肺氣不能降，肺氣上逆必然會引發咳嗽。因此，由積食引起的咳嗽，必須從治療脾胃入手，“老媽”的病好了，“兒子”的病就自然好了。在治療積食的時候，最常用的方子就是焦三仙，即焦山楂、焦神曲、焦麥芽。三者搭配，消食導滯，健運脾胃。焦山楂善于消肉類或油膩過多所致的食積；焦神曲則利于消化米面食物；焦麥芽有很好的消化淀粉類食物的作用。三藥合用，能明顯地增強消化功能。此外，積食咳嗽還有很多中成藥，如小兒消積止咳口服液、保和丸、大山楂丸等。#健康2021# 歡迎分享、轉發，關注@中醫藥養生知識科普 ，每天給你帶來健康養生知識！1959年夏，時任江西省委第一書記楊尚奎的夫人水靜受省委宣傳部長莫循所托請正好在廬山開會的毛主席為江西省新辦的刊物《躍進》題寫刊名。水靜原來想著自己不是宣傳口的干部不好為此事打擾毛主席，但又回想自己和主席多次交往給自己親切和藹的印象就答應下來。一次，趁著主席和秘書衛士聊天抽煙高興的時候提出了自己的要求。主席聽后笑著說：““躍進”這兩個字可不好寫啊”，水靜也笑著說：“主席的字寫得龍飛鳳舞，在主席的筆下就沒有難寫的字。”幾天后，毛主席的衛士送來了一張十六開的宣紙，紙上寫著兩行蒼勁有力的大字“躍進”，其中兩個字旁還被畫了兩個圈圈，想來是毛主席覺得這兩個字是自己寫的比較滿意的。并且衛士還帶來了一張紙條，紙條上是毛主席給水靜回函：“水靜同志，遵囑寫了兩個字，不知可用否。”（圖一）水靜閱后非常感動于毛主席待人接物時的平易近人和對普通人一視同仁的尊重，不禁回想起自己和毛主席第一次見面時，主席穿著他愛穿的印度綢襯衣，腳上是普通圓口布鞋，手不離煙，聽著水靜介紹自己的姓是江、河、海水的“水”，名字叫“靜”時詫異地說：“還有這個姓啊“？一邊還笑著給身邊的人介紹她：”她姓什么你知道嗎？是五行之一的水姓，你不知道吧”。接著，毛主席又和水靜討論起她的名字的由來，并且開玩笑說“水靜”這兩個字就不符合辯證法嘛。水靜聽后也不由俏皮地回答主席說：“蘇聯有部小說叫《靜靜的頓河》，水有動也有靜的時候，一動一靜是一對矛盾，主席的《矛盾論》我可學習了很久呢”。毛主席聽了哈哈大笑，連連點頭說：“有道理，有道理，如果沒有風浪，西湖的水也是很平靜的嘛，還是你們江西人厲害啊”。楊尚奎夫人水靜女士原籍安徽人，1944年參加革命，自淮海戰役時南下江西工作就在江西度過了她一生中之后的大半時光。后來成為了原江西省委第一書記楊尚奎的妻子，成了江西人的媳婦，毛主席把她當成江西人來夸贊倒也貼切吧。2021年4月14日，水靜同志在南昌逝世，享年92歲。謹以水靜女士回憶和毛主席交往的兩個小故事紀念老一輩革命家水靜同志，她是我們江西人的驕傲！#了不起的醫生# 基于細胞自噬論“伏毒”的微觀機制及在特發性肺纖維化中的作用特發性肺纖維化是一種原因不明、多發生于老年人群、局限于肺的進行性致纖維化的間質性肺炎，起病隱匿，臨床主要表現為干咳、進行性呼吸困難或活動后氣喘等，后期多因呼吸衰竭而死亡。現代醫學曾相繼提出炎癥假說、生長因子假說及上皮細胞/間質細胞假說等來闡述其發病機制，但均不能完全解釋IPF的發病過程。中醫中藥有著獨特的理論體系，在改善IPF患者臨床癥狀、提高生活質量等方面具有一定的療效，受到臨床工作者的日益關注。細胞自噬是細胞程序性調控的重要生命活動，廣泛參與肺纖維化的發生發展過程。通過分析細胞自噬產生的病理生理機制探討“伏毒”的微觀機制，從微觀角度揭示特發性肺纖維化中“伏毒”致病的病機及“扶正解毒法”的臨床應用。可認為細胞自噬與中醫正氣虧虛時通過“精氣轉化”以保證機體的正常生命活動、濕熱痰瘀實邪時通過“自我消化”以維持內環境穩態的機制是一致的。闡明中醫藥能夠在特發性肺纖維化不同病期雙向調節細胞自噬以維持機體陰陽動態平衡，標本兼治，延緩病情發展，為預防和治療特發性肺纖維化提供新的思路和方法。IPF可歸屬于中醫學“肺痿”范疇，病理性質多屬本虛標實，病機總屬氣虛、痰阻、血瘀、毒滯，其中氣虛是誘發或導致痰、瘀、毒發展的始動因素，以肺、脾、腎之虛為主，而脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾氣或虛或實，導致運化不利，則后天氣血匱乏，無以滋養肺腎，引發或加重肺腎虛弱。IPF病位雖主要在肺，但與脾關系密切，其病機之虛者根于脾土虛弱、中土不運。生化之源在于中氣，“中氣旺則胃降而善納，脾升而善磨，水谷腐熟，精氣滋生，所以無病”；“中氣衰則升降息”。虛是導致各種疾病發生發展的主要原因，而人身之氣，先有中氣，后有四維，中氣虛弱是人體虛弱之本。長夏之氣由夏氣而來，相火之氣降入地下水中，以生中氣，其陰陽互根，五行運化，六氣調和，是整個圓運動的中心之氣。若中氣虛弱，一方面直接導致中土氣弱，無力運軸；另一方面中土之脾升胃降是為一小圓運動，其氣虛弱，則土上之火與土下之水循環不暢，因虛致實，日久導致痰濕瘀郁滯，加重軸運失常程度。“伏毒”首見于《脈經》“熱病……伏毒傷肺中脾者死;熱病……伏毒傷肝中膽者死;熱病……伏毒在肝腑足少陽者死”中寒毒伏內發為熱病的論述。“伏”者，匿藏也;“毒”者，邪之甚也。“伏毒”是指邪毒深伏潛匿，伏而不覺，待正氣虛弱，復感外邪，則病情暴發，且毒愈深，氣愈虛，虛愈甚，邪愈滯，正愈傷，故伏毒具有纏綿、蟄伏、暗耗、多變、難治等致病特點。伏毒的成因無外乎外、內兩端。外感邪毒入侵人體后，若正氣尚可與之抗衡，則邪毒暫不鴟張發病，若正氣不足，則邪毒得以深伏內藏。內傷“伏毒”則是內傷久病出現臟腑虧虛、陰陽失調，進而產生濕、寒、熱、火等內生邪氣及痰飲、瘀血等有形實邪，郁積不化，日久醞釀而成濕毒、熱毒、火毒、瘀毒、痰毒等，皆屬伏毒。IPF致殘、致死率高，病因病機尚不明確，預后不理想，提高治療效果仍是一個嚴峻的挑戰。調控細胞自噬干預肺纖維化進程逐漸成為近年研究熱點。我們旨在探討“伏毒”理論及“扶正解毒法”在IPF中的微觀作用機制，為“扶正解毒法”調節自噬水平治療特發性肺纖維化提供理論依據。參考文獻：[1]陳鳳,張偉,楊公濤.基于細胞自噬論“伏毒”的微觀機制及在特發性肺纖維化中的作用[J].世界中醫藥,2021,16(18):2742-2746.山東省中醫院，二級教授，博士生導師；內科門診時間：周一上午東院周二上午西院（特需門診）周四上午東院（特需門診）