娛樂城老虎機比特幣描述：：今天看了關于抑郁癥的兩種觀點：司馬南在節目中說中國的抑郁癥患者高達9000萬人。首先我覺得這數據是怎么來的我很好奇？不能別人在網上隨便做了一個不痛不癢的調查問卷就得出這個結論我覺得太兒戲了。其次，抑郁癥按字面的意思應該是長期不得志，如果這樣，中國月薪在1000元以下的6億人我覺得會得抑郁無疑。第三，抑郁癥患者這么多，對社會來說是不是無形的炸彈，正常人如何應對？ 還有個觀點是復旦大學研究院余量在一本書中介紹說“抑郁癥”可能是資本在用文化在全世界營銷的一種“病”，美國的心理學利益集團和藥業集團資本溫情脈脈地說，我有藥，我有醫生，全世界不能沒有“病人”，于是，抑郁癥，號稱有文化的人才能得的病，貴族病，好讓我們優雅自豪的買單。先是進攻日本，然后慢慢來到我們國家，資本套路太深。 觀點迷人醉，對于缺少獨立思考能力的國人，很容易見風即是雨，其實我覺得抑郁癥這事，倘若你心正眼明，正直，善良，純粹，坦蕩無貪欲，人生又怎么會抑郁？沈陽的初中讓學生家長在網上填寫體檢調查問卷，問題是我們一直在家網課，哪來的體檢？掃描二維碼根本查不到體檢內容！這問卷內容涉及相當廣泛：性別，年齡，民族就不說了。是否吸煙，是否喝酒，是否吸毒，如果有，初次抽煙喝酒xd的年齡，是否兩只腳摩擦力不均勻，是否脊柱彎曲，是否近視，是否遠視，是否焦慮，是否抑郁……這是什么情況？篩查嗎？？？還問是否住校？！還挺細致入微哈？！說是不記名填寫，個人信息保密，你這都一人一個二維碼掃描填報了，你告訴我不記名？！我很奇怪，這么詭異的調查問卷是要干什么？致遠目標大，換進貨渠道了嗎？30歲以下無不良嗜好的健康人群，到底是保護對象還是靶向目標！？說是跟學生復課相關，我翻遍了調查表，沒感覺哪個問題與孩子上學有關系！別怪我太敏感，實在是人心叵測，不得不防！學校也好，遼寧疾控也好，你能確保孩子們的個人信息不外泄？你想體檢就規規矩矩在學校組織體檢，讓人填這些裹腳布一樣又臭又長的問卷做什么？？！！知不知道這樣做讓人極其反感！極其沒有安全感！！！#晚安#【#越抑郁越愛聽悲傷音樂#】聽音樂的習慣可能是情緒的一面鏡子。印度一項研究發現，有抑郁風險的人更愛聽悲傷音樂。研究人員從音樂流媒體平臺獲取參試者聽過的音樂菜單，分析歌曲、專輯或藝術家的分類。參試者還接受了健康—非健康音樂量表調查和性格問卷調查，分析結果顯示，有抑郁傾向的人群主要愛聽帶有悲傷、死亡、低落、沮喪、痛苦、破碎和孤獨等負面情緒的音樂，抑郁風險越大，越愛聽悲傷類音樂。研究人員表示，反復聽悲傷音樂并非一種“逃避工具”，過度聽悲傷音樂更可能讓人陷入抑郁狀態。（生命時報）DSM5 抑郁嚴重程度量表—成人版。T分=粗分*9/有效答題數，≥3題未回答，問卷無效。#心理咨詢師說# #生活心理學# #抑郁癥#【上海學生問卷涉自殺話題：量表內容容易激活學生的心理創傷，支持家長追究相關人員責任】#上海長寧回應中小學問卷涉自殺內容##上海身邊事# 近日，上海市長寧區小學問卷涉及自殺的事件，引發家長們的強烈不滿。 我是一名精神心理醫生，多年來專注于青少年精神心理障礙的高效化康復，在這一問題上我有一些話語權。 首先，表明我的態度，我對長寧區教育局這種極其不專業的做法是嚴厲譴責的，支持家長們對相關人員追責！ 為什么這么說？ 第1， 這次的心理問卷，不排除是有關機構或者高校，因相關課題而設計的一個臨床調查。如果是這樣的話，在做量表的過程中會對青少年來說，有很多心理暗示，涉及會激活他們的心理創傷。而且這還涉及到倫理的問題，要征得學生和家長的同意。但是教育局沒有做這方面的工作，所以這個課題負責人和決策者，不僅要受到譴責，還要受到嚴厲懲罰。 第2， 如果這個量表不是課題，而是長寧區教育局做出的一份量表，但是量表中的部分內容一字不改地來自《貝克自殺意念量表》，說明教育局有關負責人，以及設計測量問卷的人極其不專業！也要受到相應的懲罰。 第3， 為什么說不專業？因為涉及到普適性的心理測量，量表的選擇是有一定原則的。因為針對所有學生的調查，是一次初篩，初篩出有自殺念頭的學生，或者有一些精神病性癥狀的學生，后續要針對這部分群體再進行更專業的更小范圍的測量，而且需要由精神科醫生介入進行檢查和診斷。 而長寧區這次針對大規模的學生群體，使用自殺意向量表，內容非常詳實，這會強迫學生去反復思考關于自殺的問題。 對于已經有自殺念頭的學生，在測試過程中，心理創傷會被反復激活，造成二次傷害。 對于沒有自殺念頭的學生，量表寫得這么詳實，某個角度來看這是教授他們在自殺的時候要考慮哪些具體問題，反而起到了誘導的作用。 另外，我們國家使用的大部分心理量表，基本都是采用來自西方國家的量表。從學科發展的角度是對的，因為西方的理論比較完善。但是這一過程中，很多人只是做了漢化的工作，直接翻譯過來，但是沒有做到本土化。除了涉及宗教和文化的因素，會進行適當處理。實際上，很多量表的問題，沒有做好本土化工作，原創性的內容就更少了。 心理量表是測量一個人的心理健康水平，實際上這與所處的社會、文化背景密切相關，在國外涉及自殺的話題，與本土考慮的因素可能是大相徑庭的。所以原封不動地把量表搬過來，反映了設計者是極度不專業的，也反映了目前國內學術方面缺少創新性，缺少嚴謹性。在決策時，也缺少考慮量表的副作用，不良的影響等。所以我作為精神心理領域的專業人士，支持家長們的反應，要追究相關人員的責任。 近期，教育部發文將抑郁癥篩查納入學生健康體檢。學校方面一定不能用類似貝克自殺量表去做篩查。只能說，在篩查出懷疑有抑郁癥或者自殺念頭后，再做這方面的測量，但是嚴格來說要在醫療機構的精神科去測量，做綜合性評估。 最后要強調一點，這一類心理測量量表沒有那么神圣，作用也沒那么大，測量結果也是可以作假的。現在信息這么發達，學生也很容易做到。所以更不能把測量結果視為抑郁癥診斷的標準。 希望經過這次的事件，要堅決杜絕類似的事情再次發生，否則會引起很大的恐慌，會對孩子造成二次傷害。 #健康科普大賽#【配齊心理健康教育教師 完善篩查干預機制】全國兩會期間，學生心理健康問題受到關注。全國政協委員、南通大學校長施衛東建議，抑郁癥篩查體檢應加強對未成年人的隱私保密。還有全國政協委員建議，建立統一的學生心理危機預警和干預機制。2020年9月，國家衛健委官網發布《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》提出，各個高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容。去年，教育部對《關于進一步落實青少年抑郁癥防治措施的提案》進行了答復，其中明確提出將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生給予重點關注。這意味著國家層面已經高度重視學生的心理健康，著力建立心理篩查與危機干預機制。但如何建立學生心理檔案，對學生心理問題進行篩查與危機干預，還存在諸多需要關注的問題。其中最關鍵的是學校專職心理健康教育教師配備不到位，導致心理篩查與危機干預難以全面開展，難以進行個性化心理咨詢、輔導、干預。心理篩查中的隱私保護與建立統一的預警、干預機制都與此相關。目前，由于有的學校缺少專職心理健康教育教師，不能通過個性化咨詢方式來掌握學生的心理狀況，也缺乏專業的咨詢能力，于是只有采取比較“省事”的填問卷的方式來篩查。通過調查問卷，篩選出有心理問題的學生，再加以重點關注。但填問卷的方式，可能會讓家長擔心泄露孩子的隱私，并且，這種方式也缺乏針對性與科學性。比如，2021年某地組織學生填心理問卷，就有家長反映，“總共120道測試題，其中58—94道題和自殺相關”，引發家長質疑這是對學生進行不良暗示。學生個體情況不同，用一張調查問卷，顯然缺乏針對性。對有抑郁傾向的學生來說，調查自殺有關話題可能是合適的，但對于其他學生則不一定合適，容易出現出發點是想了解學生心理狀況，卻產生不良后果的情況。另外，由于學生綜合素質評價中有身心健康內容，也有家長擔心建立學生心理健康檔案，會影響學生的綜合素質評價。發達國家學校了解學生的心理狀況，關注孩子心理健康，基本不通過普查方式，而是通過個性化的咨詢、心理工作坊等方式。加之家長重視孩子的心理健康，在發現孩子有抑郁癥傾向時就會主動尋求咨詢、救治。在這種情況下，心理專家會用專業調查問卷輔助診斷，因此往往不會引發爭議。而要開展個性化心理咨詢，就需要有專職的心理健康教育教師，全身心投入到學生心理健康教育工作之中。2021年7月教育部辦公廳印發《關于加強學生心理健康管理工作的通知》，要求每所中小學至少要配備一名專職心理健康教育教師，縣級教研機構要配備心理教研員。高校按師生比不低于1：4000比例配備心理健康教育專職教師且每校至少配備兩名。因此，完善學生心理危機篩查干預機制，必須把配齊專職心理健康教育教師作為首要任務。離開了這一基礎性工作，學生心理健康教育工作就容易停留在走過場層面，很難做細做實。而配齊專職心理健康教育教師，發揮心理健康教育教師的作用，還需要進一步扭轉基礎教育辦學的短視化、功利化傾向，真正做到“五育”并舉，而不是為了考試分數，把美育、體育、勞動教育、心理健康教育邊緣化。#教育# #心理健康##“自殺問卷”翻車后，中小學抑郁篩查如何在爭議聲中開展# 感覺就是一胎造成的，導致現在的父母都太看重孩子了，孩子身上的壓力也都更大了，以前父母那一代孩子多一個不行換一個，孩子從小打到大也都是健健康康的，現在就是父母太注重孩子的物質滿足，忽略了孩子得精神空虛，又沒有兄弟姐妹可以排解，如果學校又沒有玩的好的伙伴十有八九心理上會有問題！抑郁癥的生物鐘療法1、案例“BA”是一名 53 歲的女性，有重度抑郁癥 (MDD)、復發性和緩解期酒精使用障礙病史。在最近的抑郁癥狀失代償之前，她一直堅持她的精神治療方案，包括在睡前服用丙咪嗪 125 毫克。除了難以入睡外，主要癥狀還包括易怒、意志消沉和工作表現下降。患者表示她從在線零售商處購買了一個燈箱，并打算用它來管理她的情緒癥狀。她被告知適當的治療參數，包括早晨時間。在使用幾周后，她開始注意到好處。早上起床變得更容易了，而且她也沒有請假。2、生物鐘療法視網膜光感受器作為視交叉上核 (SCN) 的信使，通過其對松果體褪黑激素分泌的影響來調節 24 小時晝夜節律。褪黑激素由其前體血清素合成，隨著褪黑激素開始升高，通常在褪黑激素作用 (MO) 后 2 至 3 小時誘導睡眠。因此，血漿褪黑激素水平在夜間高，白天低，峰值大約在凌晨 2 點至凌晨 4 點。MO 時間的個體差異會導致晝夜節律的差異。在清晨進行光照會導致“相位提前”（褪黑激素的分泌將在晚上更早發生），而下午的光照會導致“相位延遲”（褪黑激素分泌發生在晚上晚些時候）。發生在晚上晚些時候的 MO 的人往往表現出更大的新奇尋求、較低的沖動控制和自我調節能力，以及總體上較差的健康狀況。這個后來的 MO 和抑郁癥之間也存在關聯，與嚴重程度相似。對晝夜節律紊亂的干預通常有助于抑郁癥的管理。6因此，晨光可以通過進步使靈態恢復，從而改善情緒。了解患者發生褪黑激素分泌的確切時間對于指導清晨光照給藥時間至關重要。3、薈萃分析在這里，對 10 項 RCT 的分析表明，在 5000+ lux 下施用 30 分鐘的 BLT 可能會增強抗抑郁藥物治療 MDD 和雙相抑郁癥的療效，而沒有季節性影響。納入的研究都是在非季節性抑郁癥患者中進行 BLT 增強的隨機試驗，沒有任何其他合并癥。在符合納入標準的研究中，BLT 具有積極且顯著的影響。4、患者選擇和檢查對于晝夜節律評估，應確定松果體 MO。雖然評估的標準是在習慣性睡眠開始前幾個小時內進行唾液采樣，但這對于臨床使用是不切實際的。Morningness Eveningness Questionnaire (MEQ)，自我管理的問卷也同樣準確。19 項 MEQ 產生 16 至 84 范圍內的分數，對應于下午 6 點至凌晨 12 點的褪黑激素發作范圍（分數越高，發作越早）。這為實施清晨光療的最佳時間提供了指導，以促進晝夜節律階段的提前（個人特定 MO后約 8.5 小時）。還應使用標準睡眠日志進行睡眠階段評估。初始評估時應討論入睡時間、夜間中斷、持續時間、醒來時間和任何白天小睡的可變性。還建議進行睡眠衛生教育并討論可能影響 BLT 計劃的任何社會變體。重要的是，某些藥物可能具有光敏性，因此使用 BLT 可能有些禁忌。其中包括精神安定藥、磺胺類藥物、四環素、三環類抗抑郁藥、圣約翰草和卟啉藥物等。5、選擇和使用燈箱在選擇燈箱時，應建議患者選擇至少 5000 勒克斯的燈箱并將其安裝在他們每天早上可有 30 分鐘的房間內。使用燈箱時，屏幕必須向前傾斜以形成向下 30 度的角度。當頭部直立時，患者在使用過程中眼睛的位置應距離屏幕大約 12 英寸。不要直視屏幕，患者應將注意力向下（例如閱讀）。應調整座椅（或盒子），使頭部直立直視時，視線水平位于屏幕上方的三分之一至二分之一處。會議的確切時間應由 MEQ 指導并且持續時間至少為 30 分鐘。6、監控參數與抗抑郁藥的作用相比，BLT 具有加速反應，因此必須在開始藥物治療后的一兩周內進行評估。典型的改善開始時間是三到七天。需要評估的一個方面是在預定治療前 > 30 分鐘醒來，因為這可能代表相位提前過大，并可能導致睡眠債務增加或雙相轉換。即使情緒正在改善，這也應該引起關注。應使用經驗證的客觀工具定期評估接受 BLT 增強的患者的改善情況，如漢密爾頓抑郁量表 (HAMD) 或抑郁癥狀快速清單 (QIDS)。應在整個治療期間跟蹤評分，并在治療開始前獲得基線測量值。還應補充每日睡眠日志，注意 BLT 治療的確切時間。7、臨床許多患有抑郁癥的患者對標準的抗抑郁藥物療法、單獨的心理療法或聯合療法都沒有反應。在許多情況下，增強策略可改善結果，但治療抵抗仍然很常見，導致許多患者出現致殘癥狀或令人痛苦的殘留癥狀。盡管美國精神病學協會等建議使用BLT 治療非季節性抑郁癥，但精神科臨床醫生應用仍然非常有限。我們的薈萃分析表明，BLT 有望作為對難治性抑郁癥可用干預措施的補充。 BLT 比這里討論的要多得多；然而，本文作為一個非常簡短的指南，向臨床醫生介紹這種模式，并讓他們確保適當使用。——《走出絕望：心理醫生教你擺脫抑郁的折磨》一個抑郁的孩子班里有一個被診斷為重度抑郁和焦慮的孩子。那天我有進教室，和以往一樣的巡視著每一個孩子，當目光落在他身上的時候，經驗告訴我，他有心事。我輕輕拍了拍他的肩膀，走，去操場溜達溜達。怎么？今天有心事？愿意和老師說一說嗎？他哇的一聲哭了出來，老師，我被診斷為抑郁癥了，還是重度的。我一聽，心咯噔一下，隨手把他攬過來，趴在我肩膀上哭了一頓。我說，你把老師當自己人，才告訴我，你相信老師，你沒事的。接下來我給他分析了問卷的問題，我特意輕描淡寫的說，如果我去做，可能比你還嚴重，如果你相信老師，就告訴自己，我健康的很。這時，我心里清楚，首先不能讓他給自己貼上標簽，那一定是完蛋了。第一步摘標簽，第二步把家長家長找來找出原因，第三步和家長共同聯手，果真，這個孩子再也沒提抑郁，而是積極的參加一些活動，一粒藥沒吃，又恢復了那個快樂的孩子。這就是最后一片葉子的心理暗示作用。